Atezolinumab jest kluczowym lekiem stosowanym w terapii nowotworowej, szczególnie w przypadku pewnych typów raka, takich jak rak urotelialny, niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP), drobnokomórkowy rak płuca (DRP), potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) oraz rak wątrobowokomórkowy (HCC). Jego unikalne działanie polega na blokowaniu białka PD-L1, co pozwala układowi immunologicznemu pacjenta na skuteczne zwalczanie komórek nowotworowych. Poniżej przedstawiamy szczegółową analizę wskazań, mechanizmu działania oraz przeciwwskazań do stosowania tego leku.
Wskazania do stosowania
Atezolinumab jest skuteczny w monoterapii u dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym, zarówno z przerzutami jak i miejscowo zaawansowanym. Jest stosowany po chemioterapii zawierającej związki platyny lub u pacjentów, których stan zdrowia nie pozwala na leczenie preparatami zawierającymi cysplatynę, a ekspresja PD-L1 w tkance nowotworowej wynosi ≥5%.
Co więcej, atezolinumab stosuje się również w leczeniu NDRP we wczesnym stadium jako terapia wspomagająca po całkowitej resekcji i chemioterapii opartej na związkach platyny u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu, które wykazują ekspresję PD-L1 wynoszącą ≥50% na komórkach guza i u których nie wykryto mutacji EGFR ani rearanżacji ALK.
W przypadku pacjentów z NDRP z przerzutami, atezolinumab jest skuteczny zarówno jako monoterapia, jak i w skojarzeniu z innymi lekami, takimi jak bewacyzumab, paklitaksel, karboplatyna oraz nab-paklitaksel. Wszystko zależy od obecności mutacji EGFR, rearanżacji ALK oraz ekspresji PD-L1 na komórkach guza.
Atezolinumab jest również skuteczny w terapii pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z DRP w zaawansowanej fazie choroby.
W leczeniu TNBC, atezolinumab jest stosowany w skojarzeniu z nab-paklitakselem u pacjentów z nieoperacyjnym TNBC, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, z ekspresją PD-L1 na komórkach immunologicznych naciekających guz (IC) ≥1%, którzy wcześniej nie otrzymywali chemioterapii z powodu choroby rozsianej.
Wreszcie, atezolinumab, w skojarzeniu z bewacyzumabem, jest skuteczny w leczeniu dorosłych pacjentów z zaawansowanym lub nieresekcyjnym HCC, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia systemowego.
Mechanizm działania atezolinumabu
Atezolinumab to lek działający immunologicznie, który blokuje interakcję między białkami PD-L1 a PD-1 oraz B7.1. Działanie to stymuluje układ immunologiczny do ataku na komórki nowotworowe.
Przeciwwskazania do stosowania Atezolizumabu
Stosowanie atezolizumabu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na atezolizumab lub na którykolwiek z pomocniczych składników leku. Ponadto, nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, gdyż może powodować szkodliwe skutki dla płodu.
Podsumowanie
Atezolizumab to skuteczny lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów raka. Jego wyjątkowy mechanizm działania polega na blokowaniu białka PD-L1, co pozwala układowi immunologicznemu skuteczniej zwalczać komórki nowotworowe. Mimo iż jest skuteczny, nie jest zalecany dla wszystkich. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lek oraz ciążę.
Bibliografia
https//www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecentriq-epar-product-information_pl.pdf
